一月七日：Ed的药物治疗

     1月7日(周五)《ED的药物治疗》
    嘉宾：杨大中--清华大学玉泉医院性医学科主治医师。
    主持人：中国生殖健康网络以及天天在线的网民朋友们，大家好。今天我们所讨论的话题是ED的药物治疗，我们很荣幸的请到了清华大学玉泉医院的杨大中老师，ED究竟是指
    什么呢？
    杨大中：说到ED，有些人不是特别的清楚，如果说阳萎的话，大家都知道是什么意思。ED是英文的缩写，是勃起功能障碍的英文缩写，用这个名词替代原有的阳萎的名词，是因为阳萎这个词有一些贬义，或者是降低男性的阳刚之气的含义在里面，所以就逐渐用勃起功能障碍，就是今天说的ED取代了阳萎，就是指勃起功能出现了问题，是一种疾病，好像一说阳萎的话，感觉范围很广了，不只是病了，可能还涵盖其他方面的东西，所以现在基本都用ED了。说多ED，应该说，主要是成年期的男性都可能碰到的问题，比如说我们临床上把ED分为三个类型，一个是心理性ED，一个是器质性ED，还有综合了心理性和器质性的原因，都有一定的因素在里面，就是混合性的ED，这样把成年期的男性都涵盖了，比如说青年人身体情况很好，但是有一些心理问题，可能会出现心理性ED，中老年人，身体可能会有衰退，血管的功能，内分泌的功能，神经的功能，这些功能出现问题之后，可能会导致出现ED，就是器质性ED对他们来讲是更常见的，当然还有混合性的。
ED在成年男性的人群中发病率很高，我们举一个例子就可以看出来，上个世纪90年代，美国曾经做过40—70岁男性ED的调查，大概52%的人患不同程度的ED，听起来特别可怕，但实际上分程度轻重，轻度的占到16%左右，也就是说，真正的中、重度的30%左右。ED的判断是靠性生活失败的几率，比如说，在过去的10次的性生活中，如果有一到两次出问题，勃起不好，或者是不能勃起，这可以定为轻度，如果是3—5次是中度，如果是7—8次或者都不成，就是重度，有这么一个程度的区别，所以说52%既反应了发病率很高，当然也不像大家所想象的那么高，52%的人都过不了性生活了，只不过在性生活过程中不同程度的出现问题。ED的药物治疗应该说，真正一个里程碑式的进展就是伟哥的上市，之前ED药物治疗不是没有，也有，比如说口服的药物，阴茎局部注射的药物，但是，之前的药物有许多问题，一个是有效率不是非常的高，像口服的药物基本有效率不是很高，也就是说，不是特效药，另外局部注射，有效率还是比较高的，就包括现在对于某些病人来讲，也可以用，或者是做阴茎血流检查的时候，有时也用这个方法，这个方法有一个最大的问题就是有创的，一次两次的没有关系，时间长了之后，有时会导致阴茎海棉体发生纤维化 .
.....