何谓阳萎、遗精？如何鉴别?

     阳萎，系指阴茎不能勃起，或持续时间过短，以致性交无能。其主要原因多由肾阳虚惫命火不足所引起，但临床上因肝经湿热下注(肝脉络阴器)而致宗筋弛缓所引起者，亦不少见。正如《类证治裁》所说：“伤于内则不起，故阳之萎，多由色欲竭精，斫丧太过，或思虑伤神，或恐惧伤肾……亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阳萎者。”命门火衰之阳萎，多兼见面色晃白，头晕目眩，精神萎靡，腰足痪软，脉多沉细。湿热下注之阳萎，则兼见小便热赤，下肢酸困，脉见沉滑，舌苔黄腻等症。临床上阳萎证多见于性神经官能症，慢性前列腺炎，及慢性消耗性疾病。亦可见于内分泌系统功能紊乱，如生殖腺机能不全，甲状腺机能减退，肾上腺皮质功能减退及糖尿病等。
    遗精，系指在无性交活动情况下而发生之精液遗出，临床又有梦遗和滑精之分，因梦而射精者，谓之梦遗；不因梦或见色而精自滑出者，名曰滑精。若男子青春期，两周遗精一次，无步适感，则不属病态，谓之精满则自溢。若一周数次，或一夜数次，则为病理状态。遗精证，临床多见于性神经官能症、前列腺炎及某些消耗性疾病。中医学认为遗精多由心肾不交，君相火旺，扰动精室；或肾阴虚亏，相火妄动，精室被扰；活肾虚命门火衰，封藏失固；或肝经湿热下注，扰动精室等因素所致。临床鉴别如下：
    一、心肾不交遗精，症见梦中遗精，兼见虚烦不眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软等症。
    二、阴虚火旺遗精：症见遗精多梦，腰酸乏力，头晕目眩，形体消瘦，舌红少津，脉细数等症。
    三、肾虚不固遗精：肾气虚，精关不固，封藏失职，多由阴虚火旺遗精发展而来。症见无梦滑精，频繁发作，甚则每晚出现，伴有阳萎，腰酸腿软，精神萎靡，面色晃白，舌淡苔白，脉
    沉弱或沉细无力等症。 ’
    四、湿热下注遗精：症见遗精，阳萎，但伴有心烦易怒，腰膝酸沉，口苦或渴，舌苔黄腻，脉濡数，或有尿黄赤涩痛，尿频尿急等症。, http://www.100md.com