避孕药的功效不仅仅是避孕

导读：自1960年代以来，避孕药一直在流行。这些激素避孕药和其他激素避孕药主要用于预防怀孕，在许多其他健康状况中均具有有益作用。让我们研究一些可能会提供初级保健的典型患者中的一些临床实体。

卵巢囊肿

您的一名17岁患者在急诊室被发现右下腹出现急性刺痛。尿液妊娠试验阴性。影像学检查显示阑尾正常，右卵巢上扭曲了一个7厘米的囊肿。她被带到手术室并接受了腹腔镜右卵巢扭转和膀胱切除术。当您在手术后下一次见到她时，她会问囊肿是否可以长回来，以及可以采取哪些措施来防止将来形成囊肿。
答案是她可以开始服用BCP。“降低卵巢功能”并抑制下丘脑-垂体-卵巢轴避孕的相同机制有助于防止卵巢内形成囊肿。对于患有复发性症状性囊肿（例如破裂性囊肿或扭转性囊肿）的女性以及多囊卵巢综合征（PCOS）的患者，建议联合使用避孕药（除非禁忌雌激素）。
在某些研究中已显示单相制剂比低剂量的三相药更有效地预防卵巢良性囊肿。此外，对于非手术候选者或不希望进行手术的囊肿患者，口服避孕药（仅联合使用或孕酮）可以用作非手术或保守疗法。
应建议患者BCP不能完全解决现有的囊肿，但可能会阻止囊肿变大并阻止卵巢形成新的囊肿。当使用这种方法时，建议进行短期连续超声检查（通常每6-8周一次）进行随访，除非另有说明或囊肿消退。
通过减少排卵，持续的低卵泡刺激素和促黄体生成素刺激卵巢表面上皮细胞，BCP降低了患卵巢癌的风险。它们还被用作具有遗传性卵巢癌风险的女性（例如，具有BRCA基因的患者）的一级预防。

月经过多

一名39岁的女性在过去20天内出现严重的痛经。她报告说自己比平常重了五个月。她的实验室检查令人放心，但超声检查显示壁内肌瘤为4厘米。
月经过多是一种常见的月经主诉，可能是由青春期女孩，青少年和绝经后妇女的荷尔蒙因素引起的。潜在的出血性疾病；或解剖学因素，例如肌瘤或子宫腺肌病。
经过适当的子宫异常出血检查后，使用激素避孕药（仅联合使用或孕激素，或使用激素宫内节育器[IUD]）作为初始治疗或替代外科治疗非常普遍且具有成本效益。此外，激素避孕药可以改善月经过多的女性的缺铁性贫血。与外科手术相比，通过医疗方法需要更长的时间（几个月）才能达到更好的出血模式。
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