八月十八日：精索静脉曲张与男性不育

     8月18日(周三)《精索静脉曲张与男性不育》
    嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。
    主持人：网民朋友晚上好，今天的嘉宾是北京朝阳曹开镛中医院的郑洪生和张怀忠老师，今天的话题是精索静脉曲张与男性不育。精索静脉曲张是什么呢？
    张怀忠：精索在什么地方呢？我们都知道，阴囊里有睾丸，睾丸有睾丸和附睾，附睾有输精管和动脉、静脉，有睾丸的血液循环系统，整个合成精索，精索因为有动有静脉组成，如果静脉回流血液如果压力过大，静脉的瓣膜就会损伤，静脉就会曲张，在精索地方就会看到蚯蚓一样的曲张。因为精索有双侧，左侧的静脉是回流到肾静脉，肾静脉的压力是很大的，一般左侧的精索静脉曲张比较常见，如果说左侧区长比较多，而且牵扯到右侧，右侧压力不是很大，左侧的静脉曲张最多见，精索静脉曲张了以后，精索里有大量的血液，回流的静脉血不能随时的回流，所以说在精索的血管里静脉血液非常多，血液大家知道，睾丸跟体内的温度是有差别的，左侧睾丸或右侧睾丸，温度要比体内低一两二度，如果精索静脉曲张比较厉害，阴囊的温度就会上升，另外体积增大对睾丸也是一种压迫，睾丸生精最怕温度高，平常比腹腔温度低一二度，如果睾丸在出生以后不能下到阴囊里，贴近腹腔，睾丸功能就会丧失，精索静脉曲张，有很多血液不能回流，堆积在阴囊里，使阴囊的温度升高，睾丸受到阴囊温度升高的影响，生精功能就会受到限制，这样就可以引起精液的质量下降，比如说量减少，精子的数量也减少，精子的活力下降，精子的畸形率上升，附睾由于受到温度的影响或压迫，精子在附睾里就会受到影响，所以种种可以引起男性不育，由于精子质量受到影响，所以说精索静脉曲张可以引起不育，不育有程度的不同，如果是一度精索静脉曲张，就是用手触摸，或者是通过检查，非常轻的，外表看不到的，一般是一度，就是比较轻微的，二度就是很明显，外表看是看不到。
如果外表可以看到，精索静脉曲张的肿块，一般是三度，一般我们在临床上的二度精索静脉曲张要求就做手术治疗，如果三度的就影响非常厉害了，我们在临床上可以看到，三的精索静脉曲张把睾丸压缩的很小，精索静脉在阴囊里占很大的空间，血液回流也受到影响，睾丸血液循环以及生精功能都会受到影响，睾丸就红丧失的生精能力精液的质量明显下降。