十月十六日：前列腺痛的原因及治疗

     10月16日(周四)《前列腺痛的原因及治疗》
    嘉宾：杨大中--清华大学玉泉医院性医学科主治医师。
    主持人：网民朋友们，大家晚上好，我是莫杨，很久没有和大家见面了。我身边的嘉宾是杨大中大夫，他是清华大学玉泉医院性医学科主治医师。今天我们主要讲的内容是前列
    腺痛的原因及治疗。我们现在请杨大夫介绍一下前列腺病的一些发生，还有前列腺痛是怎么回事，说到这个还确实不清楚，属于男性专科的病了。
    杨大中：前列腺病在泌尿和男科病中所占的比例也是相当高的，我们今天谈的是前列腺炎的问题，他占到20%左右，从患病人群讲，中青年的男性多发，临床的症状也比较明显，就是有一些尿频、尿痛、会阴部的疼痛、酸胀不适，查尿有一些前列腺炎的症状，从前列腺炎的发病基理上讲，有的是细菌感染引起的，有的是非细菌性的，还有是前列腺痛，实际上是前列腺炎其中的一种，我们现在最近的理论已经把前列腺炎这个病名用前列腺综合症来替代了，就是说，他更多的是一种症候群，很多症状在一块的有关的病，从临床的分类上，在1978年，大概就是说，临床上提出一个分类标准，分为急性的细菌性前列腺炎，第二个是慢性的细菌性的，第三种是慢性的非细菌性的，第四种就是今天谈的前列腺痛，目前的分类标准呢，比这个标准还更细一些，前两个没有变，还是急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎症，第三种现在叫慢性骨盆疼痛综合症，其中又分为两种类型，一个是炎症性的，就是原来的非细菌性的前列腺炎，另外一个是非炎症性的，这个就是今天谈的前列腺痛，他又加了一种，叫无症状性的前列腺炎，目前这个分类还是四个标准，但是第三种又分的细了，从临床上最常见的是第二种和第三种，就是男性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺痛，急性前列腺炎和无症状前列腺炎相对来讲少得多，从致病机理上讲有细菌性的和非细菌性的，今天谈的前列腺痛是非细菌性的，我们知道细菌感染的话，在前列腺液里有白细胞，这样我们认为就是细菌感染造成的前列腺炎，很多的疾病的患者，他的前列腺液的检查是正常的，并没有白细胞，细菌培养也是阴性的，这个目前来讲，病因还不很明确，有的认为是尿液返流，还有的是跟盆腔供血有关系，前列腺痛主要是排尿的不适，还有盆腔张力性的疼痛感，所以呢，临床上就是说，以这个致病的原因来区分前列腺的疾病的几种分类情况，基本是这样的情况。