癔症的性梦问题

, 百拇医药
    例2：34岁，文盲。16岁初潮。14岁开始手淫，半月至一月一次，皆能达到性高潮。结婚之前就有梦交，一般10天一次，皆能达到性高潮，自感跟真的一样。白天跟自己喜欢的男人说话亦感到舒服，且阴道分泌液体。20岁结婚，有二女一男。夫妻性生活每天一次，每次持续约半小时，皆能达到性高潮。偶而白天亦性交。男女主动者占各半。近4～5月来每天皆有梦交，一般每夜和一个男人梦交，都是其他男人，有时是自己的小儿子(9岁)。梦交有时没有性高潮。近2～3月来出现阵发性说神道鬼，附体体验、哭笑无常等，间歇期正常。


    讨论
    癔症的发生、发展有其复杂的原因[1]
。在国外古代认为，癔症是“子宫在体内游移”或是“子宫分泌过盛”所致的疾病[2]
。进入近代以来，Freud把人的心理活动分域为①意识(Conscious)；②前意识(Pre-conscious)和③潜意识(unconscious)。把能够压抑本能以及精神创伤的机构比喻为大门口的稽查(Censor)。自我心理防御机制主要是在潜意识域内进行的。潜意识中被压抑的东西要进入意识域中一般有以下几种情况：①稽查在松懈时：如梦中；②稽查被愚弄时：如戏谑、开玩笑时；③稽查被压倒时：如精神崩溃，发生精神病或神经症时。精神分析学同时认为，癔症是潜意识冲突所致的心因性疾病，其冲突是在性器欲期或性器欲前期起源的。本文中的例1患者，因为丧夫，其性本能通过以上的其中两条途径释放出来：一是梦中性交；二是发生神经症。而例2患者的性本能过于旺盛，其本能的释放不仅需要通过正常的性交，而且还要通过手淫、梦中性交以及发生神经症来实现。
是否可以这样认为，癔症是个体性本能释放的极端形式的一种表现。当然，这只是一种假说。
    性在癔症的发生、发展中可能占居某种重要的位置，其与癔症的内在联系以及联系的程度是值得进一步研究的。对正常人以及某些精神疾病患者的性梦及有关性问题的流行病学调查必将有助于上述问题的解决。