射精障碍是什么原因造成

性治疗师报告了使用认知行为的良好成功率技术。通常，性治疗师可以提出的一个最重要的建议基本上是常识：男人必须暂时中止自慰活动并限制高潮释放到他/他们想要的目标活动，例如在与伴侣进行性交时达到性高潮。研究明确表明，暂时避免单独射精通常会导致男性对“释放”的需求/欲望增加，因为他达到性高潮或射精阈值的刺激需求降低，从而使在伴侣性行为中更容易射精。虽然这通常不足以单独解决问题，但合作性行为成功的可能性大大增加。治疗师从该人目前可以轻松体验到的内容开始，并建议稍作改动。这称为“塑造”响应。例如，如果一个男人可以在伴侣在场的情况下通过手淫射精，那么这个男人必须指导他的伴侣，让伴侣学习如何复制他自己使用的速度、节奏和触摸类型。这一直持续到他可以更轻松地通过合作手动和/或口交射精。对于已经可以做到这一点但在性交时无法射精的男性；
那么在性交期间射精必须是唯一允许的出口，直到它开始更容易发生。减少或停止自我和合作伙伴手动（或合作伙伴口头）刺激射精通常很困难，特别是如果这是唯一“有效”的性活动。男性通常需要治疗师和伴侣的支持才能遵守这一限制。在我的经验中，这可能需要几次尝试到几个月的时间。有时，男人会重新体验“湿他的身体似乎需要释放青春的梦想。经常需要反复提醒，这种约束的需要只是暂时的，而不是禁止手淫的永久禁令。

尽管如此，有时，必须就这种自慰中断进行谈判，并达成妥协。当患者拒绝停止单独的自我刺激时，我通常会协商减少自慰频率，并至少承诺在他们下一次性行为的 72 小时内（根据经验）不射精。拒绝停止自慰的男性至少会被引导改变他们自慰的方式（“换手”）。代替他熟悉的模式，他被指示尝试和接近可能从他的伴侣那里体验到的刺激。除了暂停非伴侣射精外，男性在性交时还应使用幻想和身体动作，这与手淫时所经历的思想和感觉相近。那些报告在使用安全套时难以达到高潮的男人，可以考虑在手淫时使用安全套作为“安全性行为”的“彩排”。对于性幻想与现实不符的男性，幻想的引导修改/改变可能有助于使性偏好与经验保持一致。当然，这些努力必须考虑到许多男性的性偏好是相对固定的。虽然通常不需要使用振动器或其他性增强设备，但在与根治性盆腔手术（如前列腺切除术）相关的 DE 情况下，这尤其重要。