警惕发生在性生活中的急症

    宫外孕引起的阴道大出血
    那是一个炎热的夏天晚上，大约12点多钟，趁着暂时没有病人的空隙，我们几个值班医生在一起讨论病例。这时本院的总值班过来通知我们，说我院的120救护车已出发，有一位急诊病人马上就要送到，要我们做好接诊的准备。我们各就各位，不一会儿，救护车回来了。从车上抬下一位年龄二十多岁的女性，只见她面色苍白，屈曲而卧，双手抱腹，口中呻吟不已，仔细一看，盖在她身上的白色床单也染上了血。凭经验知道，这是一位急腹症并大出血的病人。通过向其先生问诊得知，他们结婚三年多，至今尚未有小孩，虽停经有两月余，但平时常有停经史，所以也不太在意，也没有到医院妇产科做过检查。昨晚在性生活后，妻子突然感到下腹部剧痛，继而出现阴道出血，晕倒在床上，他自己很害怕，于是急忙求助于120，到医院急诊。
经请妇产科会诊后，在阴道后穹窿抽出暗红色的不凝血液，结合病史，考虑可能是宫外孕。马上做急诊B超，证实为宫外孕。于是收入妇产科病房，连夜做了急诊手术。
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    医生点评：孕卵在宫腔外着床发育，称为异位妊娠。习惯上称宫外孕。包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。其中输卵管妊娠占95%～98%，而输卵管炎是输卵管妊娠最常见的原因。此外，输卵管发育异常、输卵管结扎术后再通、输卵管子宫内膜异位症等，均可妨碍孕卵正常运行进入宫腔而造成输卵管妊娠。由于输卵管腔小，管壁肌肉薄弱，不能适应孕卵发育，常常会引起输卵管妊娠破裂和流产而见阴道流血和腹痛等。