一月二十六日：前列腺病的诊断和治疗

    张怀忠：前列腺痛这个命名不好界定，但是前列腺痛最近才提出来的，今天我们主要谈的是前列腺痛，前列腺痛的病因和症状不是特别典型的，一般是泛指，比如说急性前列腺炎，慢性前列腺炎，统称为叫前列腺炎综合症，跟前列腺炎是差不多的，症状基本相似，但是还是有区别，比如说细菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原体，比如说葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌，另外白细胞也比较多，可以看到5个以上的白细胞，这就是细菌前列腺炎的特征，非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染，但是也可以找到大量的白细胞，还有巨噬细胞，找不到病原体，但是大量的白细胞存在。前列腺痛又不一样了，前列腺液进行检查，没有白细胞，基本上是正常的，所以说，这三种病是有区别的，各方面都是正常的，所以说，你要诊断这个病的时候，诊断前列腺痛这种病的时候，一定要详细检查，细菌性的肯定有病原体存在，是支原体感染引起的，还是大肠杆菌引起的，还是衣原体感染引起的，还是结核杆菌引起的，所以一定要找准病原体。


第二，必须排除其他的，才考虑到这个病，所以说，一定要注意检查，排除以后，才能下诊断，这样就可以防止漏诊或误诊。这是关于前列腺痛的一些基本情况，病因是怎么引起的的呢？我们在临床上经常碰到这样的疾病，比如说来个患者主诉睾丸疼痛，或者是大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是会阴部有坠胀，肛门周围疼痛，出现这些症状，你就要进行详细的检查，到底是有菌性的，前列腺炎 ......