低睾丸激素治疗的风险和收益

导读：必要时，睾丸激素替代疗法（TRT）可以将T水平恢复至正常水平，并使他回到以前的状态。尽管如此，TRT也存在风险，长期安全性尚不清楚。这是男人需要知道的。

对于那些感到疲倦，喜怒无常，对性不感兴趣的男人，吹捧睾丸激素替代品是一种简便的方法。当男性被诊断出睾丸激素水平低或“低T”时，电视广告一直在吹嘘处方凝胶治疗与激素水平低有关的症状的有益作用。
那么，男人人数太少怎么办？广告商说，把它打开。 但是真的那么容易吗？低睾丸激素是一个复杂的问题
治疗睾丸激素水平低下的内科医生警告说，这种情况远比广告所显示的情况复杂得多。建议男性进行仔细评估，以确定该疗法的潜在益处是否超过可能尚未在研究中充分探讨的健康风险。
更重要的是，一些真正可以从治疗中受益的男性可能被最近的新闻报道吓到了，这些新闻警告说与睾丸激素替代有关的心脏病发作风险。

有很多困惑

根据美国泌尿科协会的说法，由于睾丸激素水平往往随着年龄的增长而自然下降，因此不应在常规体格检查中进行筛查低激素水平的测试。
但是，约有6％的男性临床睾丸激素水平较低，会引起令人困扰的症状，例如性欲低下，勃起功能障碍，睡眠困难，情绪低落，精力低下和肌张力低下。一些性激素过少可能会导致骨质疏松症或骨折。
“睾丸激素替代疗法可以帮助缓解许多此类男性的症状，”贝斯以色列执事医学中心的泌尿科医生，专门负责男性健康的波士顿男性健康中心主任亚伯拉罕·莫根塔莱尔（Abraham Morgentaler）说。“这并不完美，但是我不认为有症状的男人在阅读新闻报道可能会导致心脏病发作后，应该吓退这种对他们有用的疗法。”
睾丸激素治疗也会引起副作用，包括睾丸萎缩，脱发，痤疮，乳房增大和不育。
根据Morgentaler及其同事进行的广泛审查，在数十项研究睾丸激素治疗风险和益处的研究中，只有四项研究表明使用睾丸激素会增加患心脏病的风险。四项研究中有两项在测量患者出现的心脏问题方面存在“严重的方法学局限性”。其他研究没有发现心脏病的风险增加，而其他研究则发现，如果睾丸激素水平低的男人不接受治疗，与死者睾丸激素治疗的男人相比，死于心脏病的风险就会增加。