30分钟还射不出来？浅谈延迟射精和不射精症

神经睾丸肿瘤广范围后腹腔淋巴切除术或恶性肿瘤直肠切除术，均可损伤下腹腔神经，造成的射精障碍。
②、脊髓损伤
脊髓损伤虽然根据损伤部位有差异，其中80%-97%的患者［2］失去勃起和射精能力。
③、糖尿病及其他神经系统疾病
糖尿病性神经疾病包括神经、末梢神经和自主神经病变。在糖尿病患者中，勃起功能障碍的发生率为50%，泌精或射精障碍发生率为32%［1］。
④、服用药物
许多抗抑郁药物（三环类药物）、抗高血压药物（神经节阻抑制剂）、抗精神病药物等可以引起射精障碍。
⑤、特发性
原因不明的完全性射精障碍和逆射精比较罕见
⑥、心理性障碍
由心理性障碍引起的射精迟缓，其原因主要是由于精神心理性自罪感和不安感以及过去不正当的性意思和性行为，缺乏对性生活的自信感或产生恐惧感。
当了解完其发病的原因，那么医生是如何对射精迟缓和不射精症进行诊断诊疗的？
三、射精迟缓和不射精症的诊断是什么？
医生会根据患者主诉，通过面谈或利用性功能评价表全面了解病史和既往史，进行物理检查了解其解剖学与神经学变化，调查射精器官的各种病变，进行必要的特殊检查。
具体检查方法如下：
（1）主诉
（2）病史：可利用面谈或性功能评价询问表分析。
（3）物理检查：进行系统性物理检查和泌尿科特殊检查，分析其发病原因。
（4）实验室检查：血液与尿液常规实验室检查及血糖分析，有助于分析发病原因。
（5）精神心理学个性分析
（6）阴茎感觉神经功能检查：发病原因有心理性因素，如对性生活紧张、焦虑、恐惧或由于担心失败、害怕女方妊娠等因素，可抑制射精功能。器质性原因有脊髓疾患或脊柱损伤、交感神经节损伤睾丸肿瘤患者广范围后腹膜淋巴结切除术（RLND）]、糖尿病及其他神经性疾病、饮酒或服用镇静安定药物或α-肾上腺素阻滞剂等，均可抑制射精功能。
检查
不射精症患者多数是由于神经系统病变所引起，除了解病史和服用药物历史，还要进行阴茎振动感感觉度测定或阴茎背神经体性感觉诱发电位测定，来了解神经系统的功能变化，有助于确定治疗方针。
射精迟缓患者除通过精神心理学分析了解其病史和服用药物历史外，还要进行阴茎振动感感觉度测定或阴茎背神经体性感觉诱发电位测定来了解神经系统的功能变化，有助于确定治疗方针。
当医生做完以上一系列检查后会为此类射精障碍患者制定相应的治疗方案，因此不同类型原因的患者治疗方式也不同。