第二节 生殖系统.doc

    2.炎性病变
    (1)子宫输卵管炎：系非特异性炎症或结核所致。前者急性期为高热、下腹痛、白带多或子宫出血。慢性期表现为腰背痛、坠胀感和月经失调。结核性者多无明显症状和体征，或表现为一般感染症状，常有不孕。病理上急性子宫输卵管炎显示充血、水肿，继而形成积脓；慢性期发生宫腔粘连、输卵管粘连和闭塞。子宫输卵管结核，首先累及输卵管，形成干酪性坏死和溃疡，进而产生输卵管僵直、变硬、狭窄和粘连，宫腔也发生狭窄、粘连和变形，并可发生钙化。
    子宫输卵管造影在结核时显示宫腔边缘不规则，输卵管变形、僵硬，当输卵管完全闭塞时近侧部局限性扩大。在慢性输卵管炎时显示双侧输卵管粗细不均，比较柔软，有输卵管积水。CT和MRI诊断价值不高。

    (2)盆腔炎症：急性期表现为高烧、下腹疼。慢性期为下腹坠胀不适、痛经及不孕。
    CT及MRI：当发生盆腔脓肿时，盆腔内有单发和圆形病变，呈水样密度和信号，造影后周边明显环形强化。