虚高药价的产生原因与解决方法

时下，在缺乏有效的制度性措施条件下，解决虚高药价问题的治标办法只能是：将医院作为特殊的寡头垄断企业看待，将它们的服务质量与服务收费置于社会的严格监督之下，基本用药目录和药品价格、服务收费价格均由国家管理部门制定和颁布，并有强有力的部门监督落实。对垄断企业尤其是关系国计民生且主要由国家资金供养的垄断企业（或者组织），强化直接控制，有众多理论和实践的依据。现代经济学教科书更有专门的论述，比如萨缪尔森就曾说过：“在现实生活中，几乎没有厂商能处于甚至近似完全垄断的地位，如果由于某种特殊的原因，你实际上具有无限的垄断力量，现代混合经济肯定会使你受到政府的调节，政府调节公用事业，如电力、煤气和电话的事例是大家所熟悉的”[1]。
解决虚高药价的治本办法：降低医疗服务行业的准入门槛，鼓励外资和私人资本投资医疗服务业。增加医院的数量和医疗服务的供给，使目前供不应求的医疗服务市场，形成多家经营、多种所有制医院共存竞争的局面。近年来出现的个体诊所与民营医院，对于解决社区医疗服务缺乏、人民群众看病难的问题，对于增加市场竞争、降低医疗服务价格等等方面，起到了不小的作用。尽管相关管理制度不健全，出了不少问题，但是这一方向的发展还是应该肯定的。
时下存在的一个主要问题是，公费医疗这一块最大的市场，至今依然被有限的几家国有大医院和企业所属的医院完全垄断。不仅个体诊所、民营医院无法进入这一市场，就是一些较大的企业医院，也不能对外开展针对公费医疗病人的医疗服务，因为无法报销。医疗费的报销和使用由相关社保部门控制，人们只有在指定的医疗机构看病才能报销医疗费用。这进一步加剧了部分国有医院的垄断地位，使医疗服务消费者不能通过选择医疗机构，表明自己对医院服务及收费的态度，也使医疗服务市场出现一方面严重满足不了需要，另一方面设备人员及相关资源又大量闲置的局面。