青春期服用避孕药会增加患抑郁症的风险吗？

导读：今天在美国，超过900万妇女使用最受欢迎的节育形式之一： 药丸。1950年开发的避孕药是生殖健康的重要进步，但它也可能产生多种副作用，包括体重增加和痤疮。最近的研究检查了另一种副作用的可能性，即生活中后期出现抑郁症的风险更高。

在十几岁时首次报告使用该药的妇女以及19岁以后开始使用该药的妇女的结果。总体上，有131名妇女达到了DSM -5成年人在上一年接受采访时的重大抑郁症（MDD）标准。
研究人员发现，与青少年时期开始使用避孕药的人相比，生命后期开始使用口服避孕药的人几率符合MDD标准。从未使用过这种药的妇女的几率约为三分之一。该调查结果发表在“儿童心理学和精神病学杂志”上。 
如果在青春期使用避孕药确实会导致较高的风险（使用研究中的观察数据无法证明这一点），则有多种可能的解释。口服避孕药会抑制人体自身产生的睾丸激素和雌激素等激素，研究人员认为，在青春期的重要发育时期，这种变化可能会导致长期患抑郁症的风险增加。另一个可能性是，药丸所传递的合成激素比自然产生的激素更有效，可以发挥作用。
先前的研究已经确定了节育与抑郁之间的关联。一个研究来自超过100万居住在丹麦的妇女的数据中，发现使用避孕药的青少年在随后使用抗抑郁药和进行抑郁症诊断时风险更高。在使用其他形式的激素避孕药（如宫内节育器或阴道环）的人群中也观察到更大的风险。 
尽管有这些发现，Anderl还是要提请谨慎，因为研究人员很难确定到底是什么原因导致了早起开始节育的女性患抑郁症的几率更高。“我们的研究只是更大难题中的一个，” Anderl说。“要验证此链接，仍需要进行大量研究。” 
朱莉娅·波特（Julia Potter）同意，这项研究对于临床医生在考虑改变他们的避孕方法之前是必要的是波士顿大学医学院的儿科助理教授，他没有参与这项研究。
波特说：“如果文献影响医生或提供者以不同的方式谈论节育或不采用某种方法，我会非常犹豫。” “我认为（最新研究）进入了我们所知道的有关节育的一切。”