抗抑郁药和重度抑郁症

导读：“ 抗抑郁药的益处似乎微乎其微，”最新一期《英国医学杂志》上的三位抗抑郁药和临床干预专家总结说。“在有效证据表明潜在的有益作用大于有害作用之前，不应将抗抑郁药用于重度抑郁症的成年人。”

作者：哈佛医学院的欧文·基尔希（Irving Kirsch），哥本哈根大学医院的Janus Christian Jakobsen和克里斯蒂安·格鲁德（Christian Gluud）得出了鲜明的结论，这是在世界范围内抗抑郁药处方持续增长的背景下。根据美国国家卫生统计中心2017年的数据摘要，仅在美国，“抗抑郁药的使用在15年内增长了近65％在1999年至2014年之间。
研究人员指出，世界卫生组织估计严重抑郁症影响“全球3亿多人”，使抑郁症成为致残的主要原因。反过来，这刺激了全球对SSRI抗抑郁药的需求。根据相同的NCHS数据摘要，再次准确地指向美国，“大约有八分之一的12岁及以上的人在上个月报告服用抗抑郁药。”
考虑其中的含义。一方面，类似的结论得出类似的结论，即抗抑郁药相对于安慰剂的改善很小，该研究被重新包装以表明该药物具有抗焦虑[减少焦虑]的作用，因此可以开处方用于治疗焦虑症。在这里，如果二十多年来，同样的药物没有作为抑郁症的可靠且最安全的治疗方法出售，那么结果转换将不会给患者健康和公共卫生带来明显问题。
另一方面，BMJ的文章证实了最近的大量研究表明，与目前的指南相比，SSRI抗抑郁药的不良反应和戒断通常更严重，持续时间更长。在官员声称药物不会上瘾的同时，患者报告难以停止治疗。而只是一个在名患者被警告 关于抗抑郁药的潜在风险。
上周在JAMA精神病学杂志上发表的第二篇关于SSRI抗抑郁药的最新研究报告“对45项观察性研究的荟萃分析进行了概括性综述” ，十几名欧洲和北美研究人员报告说，“ 令人信服的证据……对该协会而言”在抗抑郁药使用与自杀企图或完成之间19岁以下的人”以及“抗抑郁药的使用与后代自闭症风险之间的关联”。然而，在“通过暗示调整混淆因素”（即对于已经控制了精神病状态的研究）之后，同一位研究人员（其中许多人宣称与制药公司有多种联系），得出的结论是，“抗抑郁药的使用似乎对药物安全精神疾病的治疗”和“与抗抑郁药有关的最可能的不良健康结果可能无法令人信服的证据支持。”