哮喘：重新定义这个沉默的杀手

沉默的杀手

根据2017年9月26日发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的一份报告，在1980年至2014年之间，美国有157,066人死于哮喘。
尽管在此期间总体哮喘死亡率下降了，从每10万人中2.2下降到1.2，但区域差异很大。例如，在密西西比河南半部，乔治亚州和南卡罗来纳州发现了最高的死亡率。
根据世界卫生组织（WHO）本月初在《柳叶刀》杂志上的一项研究报告，自2006年以来，全球哮喘死亡率一直停滞不前。2012年，该数字为每10万人中有0.19人死亡。
一个审查由医生在英国皇家学院进行的2012年2月和2013年1月之间发生哮喘死亡的发现，这46％是可预防的。
英国帝国理工学院呼吸内科教授马丁·帕特里奇（Martyn R. Partridge）在报告的前言中写道：“某些结果应明确地导致整顿，更多的培训和监督，并结束对呼吸道疾病的治疗。对于这种普遍情况已经产生了自满情绪。”
英国牛津大学呼吸医学教授伊恩·D·帕沃尔德（Ian D.Pavord）回应了呼吁人们对哮喘的普遍观念发起挑战的呼吁。他是委员会关于哮喘的报告的主要作者，该报告于本月初在《柳叶刀。

一个名字，很多疾病

帕沃尔德教授及其同事在其长达51页的文件中强烈批评过去20年来哮喘领域缺乏进展。
如报告中强调的那样，问题之一是哮喘通常是通过观察个体的症状并进行简单的肺功能检查来诊断的。但是专员说这还不够具体。
他们说：“ [ 认为风湿病学家诊断关节炎或血液病学家诊断贫血将在不确定21世纪疾病的具体原因和类型的情况下普遍治疗患者。”
为了实现这一目标，将需要更好的生物标记物，以帮助患者及其医生摆脱对“哮喘”的诊断，并明确定义他们正在治疗的“慢性气道疾病”类型。
从根本上说，该报告超越了要求更好的诊断和治疗的要求，挑战了人们认为哮喘应被视为终生病，应将其视为慢性病的观点。
作者说，重点应该放在哮喘的预防和哮喘的治疗上。

哮喘可以治愈吗？

已知有许多因素使个体处于患某种形式的哮喘的风险中，而由过敏引起的哮喘是该病最常见的形式。
越来越多地采用免疫疗法来减轻过敏症状，并且有证据表明，因过敏而接受免疫疗法的儿童患哮喘的可能性较小。