洋地黄中毒的表现及处理(2)

《洋地黄中毒的表现及处理》心律失常者可用

①

氯化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效。

②

苯妥英纳，该药能与强心甙竞争性争夺Na－K－ATP 酶，因而有解毒效应。成人用100－200㎎加注射用水20ml缓慢静注，如情况不紧急，亦可口服，每次0.1㎎，每日3－4次。

③

利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50 －100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。

④

阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5－2㎎皮下或静脉注射。

⑤

心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可安置临时起搏器。异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率。

⑥

依地酸钙纳（Calcium DisodiumEdetate），以其与钙螯合的作用，也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。

⑦

对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab片段，大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙。

⑧

注意肝功能不良时应减量。

⑨在治疗洋地黄中毒时，应测定血清中洋地黄浓度，及时修正诊断并查找中毒诱因。

⑩忌用电除颤，因洋地黄中毒时心肌细胞兴奋性增高，直流电除颤易引起室颤。