新疗法可大幅降低肺癌死亡率

导读：根据一项新的研究，近年来，最主要的治疗方法是在美国，最常见的肺癌（非小细胞肺癌）的死亡率急剧下降。

该研究由美国国立卫生研究院下属的美国国家癌症研究所（NCI）的研究人员领导。研究结果发表在2020年8月12日的《新英格兰医学杂志》上。
在美国，烟草消费量的减少与肺癌死亡的逐步减少有关，这种死亡始于1990年左右的男性和2000年左右的女性。NCI副主任，这项研究的合著者医学博士道格拉斯·罗伊（Douglas R. Lowy）说：“这项分析首次表明，全国最常见的肺癌类别非小细胞肺癌的死亡率下降速度快于其发病率，这一进展与美国食品药品监督管理局批准了多个针对性近年来针对这种癌症的疗法。”
在这项研究中，研究人员同时查看了NSCLC和小细胞肺癌（SCLC）的数据，NSCLC占美国肺癌的76％，而小细胞肺癌（SCLC）占美国肺癌的13％的案例未涵盖在本研究中）。在过去的十年中，已经出现了针对NSCLC的新疗法，包括针对某些NSCLC肿瘤中发生的遗传变化的疗法以及有助于免疫系统更好地攻击NSCLC的免疫检查点抑制剂。相反，SCLC的治疗进展有限。
尽管死亡记录无法区分归因于NSCLC和SCLC的肺癌死亡，但由NCI的监测，流行病学和最终结果（SEER）癌症登记程序编制的癌症诊断记录确实可以区分这两种肺癌。因此，研究人员能够通过将每位患者的肺癌死亡记录链接回SEER癌症数据库中这些患者的发病率数据，来估算这些特定肺癌亚型的肺癌死亡率趋势。
研究人员发现，近年来，NSCLC的死亡下降速度甚至比NSCLC发病率下降的速度更快，而死亡的减少与生存率的大幅提高有关。以男性为例，非小细胞肺癌的死亡人数从2006年至2013年每年下降3.2％，从2013年至2016年每年下降6.3％，而发病率在2001年至2008年期间每年下降1.9％，从2008年至2016年每年下降3.1％。
在此期间，NSCLC男性的两年生存期有所改善，从2001年诊断出的患者的26％增至2014年诊断出的患者的35％。女性的观察到类似的改善。此外，尽管人们担心新的癌症治疗方法（其中许多是昂贵的）可能增加差异，但所有种族/族裔的两年生存期均得到改善。