1型糖尿病可能会增加早产风险

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导读：孕妇1型糖尿病患者可能处于风险增加早产，而这种风险似乎随着血糖控制恶化，根据一项研究在线发表于4月22日在内科医学年鉴。

使用更严格的HbA 1c临界值6.0％进行的其他分析显示，早产风险与HbA 1c <6.5％的早产风险相似（aRR，2.88）。
随着HbA 1c水平的升高，早产的风险逐渐增加。HbA 1c的早产率分别为20.6％（aRR，4.22），28.3％（aRR，5.56）和37.5％（aRR，6.91），分别为6.5％至<7.8％，7.8％至9.1％和≥分别为9.1％。
HbA 1c <6％，HbA 1c <6％，6.5％至<7.8％，7.8％至9.1％和≥9.1％的人，早产风险增加主要与医学上指示的早产有关，分别。
但是，与没有糖尿病的母亲相比，患有1型糖尿病的母亲所生的婴儿自发早产的风险也更高，HbA 1c分别为 6％，6.5％至<7.8％的婴儿分别为1.81、2.86、2.88和1.80 ，分别为7.8％至9.1％和≥9.1％）。
患有1型糖尿病的女性所生的婴儿，新生儿结局恶化的风险也增加了，而且随着HbA 1c水平的升高，这些风险也随之增加。在5分钟时LGA，巨尿症，低血糖，呼吸窘迫和Apgar评分低的风险似乎在HbA 1c 6.5％至<7.8％和HbA 1c 7.8％至9.1％左右趋于平稳。当HbA 1c水平≥7.8％时，新生儿死亡和死产的风险似乎才增加。
例外是出生伤。在所有HbA 1c水平下，患有1型糖尿病的母亲的婴儿与未患有1型糖尿病的母亲相比，其发生这种结果的风险增加约三倍。  
作者强调，即使血糖控制达到指南（HbA 1c <6.5％）或超过指南（HbA 1c 6.0％），1型糖尿病妇女的婴儿早产风险也增加。这表明1型糖尿病本身可能会增加早产的风险，并且随着血糖控制的恶化，风险也会增加。不一定意味着指南需要建议更严格的血糖控制。