减肥手术可降低出生缺陷风险

导读：一项新的研究表明，与没有进行减肥手术的类似女性相比，患有重度肥胖的妇女在怀孕前进行了胃旁路手术以减轻体重，其婴儿具有先天缺陷的可能性较小。

正如10月15日在《美国医学会杂志》（JAMA）上在线报道的那样，研究人员检查了超过33,000名有严重肥胖病史的妇女分娩的数据，其中包括2,921名接受过胃分流术并在怀孕前减肥的妇女。总体而言，接受手术的妇女中有3.4％患有严重的先天缺陷的婴儿，而没有进行减肥手术的妇女中有4.9％
斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的主要研究作者马丁·纽维乌斯说，体重和血糖的变化可能解释了这些结果。
Neovius在电子邮件中说：“肥胖和血糖控制不佳都与出生缺陷的风险呈剂量依赖性。” “这意味着你越肥胖，出生缺陷的风险就越大，而血糖控制越差，出生缺陷的风险就越大。”
在外科手术组中，女性起初的平均体重指数（BMI）为43.5，平均体重为122千克（269磅）。手术后，受孕前它们的平均体重为82千克（181磅）。
在进行胃搭桥手术之前，该组中有9.7％的妇女一直在服用处方糖尿病药物以降低血糖。但是在受孕前的六个月中，只有1.5％的人服用了糖尿病药物。
Neovius说：“这些改善可能是观察到的出生缺陷风险降低的机制。”
在接受胃旁路手术的母亲中，主要的心脏缺陷占出生缺陷的60％。该组中没有婴儿有神经管缺损，而没有手术的女性中有20例神经管缺损。
在这项研究中，研究人员检查了2007年至2014年瑞典的单胎出生数据。
该研究的局限性在于它仅包含有关活产婴儿的数据，而不包括流产，妊娠终止或死产的数据。通过排除这些怀孕，结果可能低估了出生缺陷，其中至少有一些可能已经结束，因为婴儿的出生缺陷严重到无法生存。
加州大学欧文分校尔湾分校微创外科研究奖学金联合主任，VA长滩医疗保健系统外科主任布莱恩·史密斯（Brian Smith）博士指出，肥胖可能导致不孕。
未参与这项研究的史密斯在电子邮件中说：“许多妇女选择进行减肥手术，以促进妊娠和/或治疗多囊卵巢综合征，这是导致不育的主要原因。”