认识牙科疾病

牙齿硬组织的疾病称为牙病，广义的牙病也包括牙髓病。牙髓病是由口腔
多种因素复合作用引起的牙硬组织性疾病，表现为无机质脱矿和有机质分解，随着疾病的发展，色彩发生变化，形成实质性疾病的进化过程。世界卫生组织已将其与癌症
和心血管疾病
并列为人类三大重点防治疾病。治疗牙髓病的常用方法

了解牙髓病患者承受的痛苦后，很多人对这种病感到恐慌，害怕自己不小心成为这种病的俘虏。专家表示，事实上，我们不必如此害怕牙髓病。毕竟，有许多治疗方法。那么，牙髓病有哪些治疗方法呢？
治疗牙髓病的常用方法如下:
(1)紧急治疗:
①开髓引流。患急性牙髓炎
或尖周炎时，必须打开髓腔，后者必须清理根管，打开根尖孔，消除内压，引流炎性渗出物，消除急性疼痛
。
②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。
③药物止痛。常用的丁香油和丁香酚等药棉放入龋齿
孔，或者用鼻闻止痛放入鼻孔，也可以口服止痛剂。
(2)间接复盖髓术:适用于深近髓或牙髓病变轻、尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消毒窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。
（3）直接盖髓术：适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消毒，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。
(4)切髓术:适用于牙髓病变轻无法保存所有活髓的人，特别适用于牙根尚未发育的年轻恒牙。局麻下龋洞，清理干净消毒窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口复盖氢氧化钙制剂，基础填充。术后发生自发性疼痛时，可改为干髓术或去髓术。
（5）干髓术：适用于冠髓部分坏死的牙体牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。干髓术一次法：适应证同干髓术，但一次完成。也就是说，在局麻和蟾蜍迅速失活下，去除冠髓，复盖干髓剂，填充底部。使用的干髓剂应适当增加止痛剂和多聚甲醛的剂量，减少术后疼痛，复盖干髓剂前应充分止血。