减肥手术后常见的酗酒问题

导读：一项新的研究表明，进行减肥手术，尤其是Roux-en-Y胃搭桥术（RYGP）的减肥手术患者，发生物质使用障碍（SUD），尤其是酒精使用障碍（AUD）的风险显着增加。

直到术后的第一年才观察到增加的风险，并且风险因素包括术前使用药物，特别是饮酒的病史。年龄较小；男性; 密歇根州大急流市Pine Rest基督教心理健康服务中心首席研究员Cameron Risma医师表示。
Risma说，此外，在手术前长期使用鸦片的人倾向于在手术后继续长期使用鸦片。
他说：“我们想到了减肥手术后研究药物滥用的想法，因为我们在Pine Rest的排毒计划中看到了很多。这很普遍。人们在手术后数年就来了，他们从未意识到这是一个问题，”告诉Medscape医学新闻。
研究结果在美国成瘾精神病学学会（AAAP）第29届年会上发表。

风险增加五倍

在这项研究中，研究人员进行了PsychINFO和Web of Science搜索，搜索了1996年至2018年间发表的有关胃搭桥手术与SUD之间关系的文章。
他们发现，2013年对4000例肥胖患者进行的前瞻性研究显示，在进行8至22年的随访期间，接受减肥手术的人被诊断出酗酒的可能性要高出将近五倍。
另一项针对近2500名减肥手术患者的2012年前瞻性研究显示，与术后第一年相比，术后第二年AUD症状的患病率显着增加（9.6％比7.3％）。手术前一年（7.6％）或手术后（7.3％）之间没有差异。
一项研究确定了术前变量，这些变量与减肥手术后发生AUD的风险增加无关。这些包括以前的澳元，定期饮酒（定义为每周喝两杯以上酒），吸烟，消遣性吸毒，男性，RYGB，年龄较小和归属感低下。
两项系统评价显示，手术时约有8％的患者为慢性阿片使用者，并且大多数在手术后的一年中继续使用阿片类药物。
但是，减肥手术后使用的其他物质保持不变。
Risma说，提出了三种假说来解释减肥手术和成瘾之间的联系。
“没有人真的确切知道为什么，但是一个假说就是这种成瘾转移的想法。暴饮暴食会导致肥胖，因此你会沉迷于食物。但是在接受手术后，你就不能再暴饮暴食了，所以你转向另一件事恰好是一种物质，可以代替食物。其想法是，您正在使用一种物质来应对负面的情绪状态。”