减肥手术后常见的酗酒问题

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导读：一项新的研究表明，进行减肥手术，尤其是Roux-en-Y胃搭桥术（RYGP）的减肥手术患者，发生物质使用障碍（SUD），尤其是酒精使用障碍（AUD）的风险显着增加。

下一个假设基于神经生物学机制，并得到PET扫描证据的支持，PET扫描显示在病理性肥胖和成瘾中D2受体的含量也类似降低。
“降低的纹状体D2受体可能使个体倾向于寻找强的多巴胺能增强作为多巴胺敏感性降低的补偿机制。这种基于多巴胺的假说得到了神经影像学研究的支持，该研究表明，暴饮暴食和静脉注射均可产生快速的多巴胺释放。酒精注入”，作者写道。
第三个假设是基于RYGB之后的药代动力学变化，导致对酒精增强作用的超敏反应。
里斯玛说：“这真的很有趣。” “经过Roux-en-Y胃旁路手术后，您对酒精的影响变得过敏，即使少量的酒精也可以达到很高的血液酒精浓度。 
“一杯饮料可以在不到15分钟的时间内使您超过法定限度，因此血液中的酒精含量更高，而且酒精从您的系统中排出的时间更长。一些人报告说，即使喝了几口酒，他们仍会感到他们回去喝相同量的饮料，喝得更多，然后就可能上瘾。”
Risma说，这些变化仅在RYGB中观察到，没有其他减肥手术，例如胃束带术或袖式胃切除术。
他补充说：“我们的调查结果表明，主要是酒精成为滥用的实质。” “但是，在临床上，我会告诉你，我们在排毒设备中看到了大量的阿片类药物。这是我们希望继续进行研究的原因，因为我们已经看到了很多。患有外科手术的人患有慢性疼痛，他们无法摆脱阿片类药物，他们沉迷于我们，之后需要停药和治疗。
“我们想与当地的减肥手术中心合作，询问他们如何根据我们在调查中发现的危险因素来识别人员，然后一旦确定他们的身份，询问他们如何治疗他们。您是否向他们提供课程？您会经常跟进他们吗？我们认为这是我们可以产生临床影响的领域。”

一个日益严重的问题

在评论《Medscape医学新闻》的发现时，新罕布什尔州汉诺威市达特茅斯学院Geisel医学院精神病学助理教授医学博士Cornel N. Stanciu表示，接受减肥减肥手术的人数预计将增加6在未来几年中，每年的百分比为8％。